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martes, 29 de abril de 2014

Fractura de peroné, como volver a caminar luego de tanto tiempo de inmovilización

Imagen tomada de la web
Hola amig@s, gracias por seguir aquí leyéndome, sigo viendo en estadísticas visitas de Costa Rica, Estados Unidos, Alemania, Chile, India, Bolivia, Argentina, México; siéntanse en libertad de comentar cuando quieran, me será de gran agrado conversar con ustedes.

En esta página encontrarás otros artículos con respecto a esta fractura con sus respectivos links por si te interesa leer desde el principio.

Paso a comentarles como logré volver a caminar luego de tanto tiempo de inmovilización, porque no es solo el pie lastimado, también el pie "bueno" se hace vagabundo.

Hoy 9 abril, a 11 días de que me retiraron la bota ortopédica (yeso/escayola), el pie se pone aún hinchado al final del día, pues cuando me he levantado al amanecer es un primor de deshinchado, pero luego aunque se me realice la terapia de contraste de la mañana se va hinchando en el día.


A 11 días ya camino mejor

Les cuento que hoy he podido dar mejor el paso, los días anteriores lo venía dando en bloque, o sea plano, cojeando y como arrastrándolo, la fisioterapeuta ya me había indicado que debo cambiar el paso y hacer el ejercicio, talón, planta y puntera, como es lo normal en el caminar, claro que cuando se está pensando en como hacerlo, pareciera que nos enredamos jeje.


He tenido que "rogar" al señor Up que vuelva a mí


En el transcurso de esta mañana he observado un video (les dejo el link) que me ha ayudado mucho. Como ya dije en este artículo, ayer abandoné al señor Up (bastón), pero hoy viendo ese video, me parece que para reeducar la marcha debo ir a buscarlo, y es que allí se indica tener apoyo para poder hacer el ejercicio sin mucho peso sobre el pie lesionado, por lo que le he ido a "rogar" al señor Up que vuelva a mí, se ha hecho el remolón, pero al ponerle carita de lo siento y darle muchos arrumacos, pues que se ha dejado seducir jeje. Con él en la mano he practicado el ejercicio varios minutos, luego le he dejado por ahí para hacerlo sin ningún apoyo y me ha quedado el paso casi perfecto.


Duele al tratar de caminar normal?

Duele sí, duele un poquito, porque el pie está atorado de tanto tiempo que se mantuvo sin el movimiento normal, pero practica el ejercicio hasta donde aguantes, recuerda que también es importante todos los ejercicios que te indica el fisioterapueta, porque tienes que reforzar esa zona y más con la caminata, para que la fractura que ya está formando el cayo, cada vez ese cayo se haga más fuerte, y no pierdas calcificación, lo que te puede provocar una fractura más adelante.

Reentrenar el cerebro en la caminata

Y es que lo importante de volver a reentrenar el cerebro y al pie en la caminata es imprescindible, si seguimos en la "cojera", el cerebro se hace vagabundo, está recibiendo la orden de que el pie no responde, y también el pie sigue en su cojera porque tampoco el cerebro le manda la orden, y todo porque uno mismo no se lo impone, así que está en todo nuestro ser, poner de nuestra parte para alineaer ambas partes: cerebro/pie en la caminata normal.

Luego de un reposo, he vuelto a retomar la caminata para la tarde y les comento que ya el pie busca dar el paso normal! Le cuesta dar bien el paso porque está hinchado, sin embargo lo intenta bien!

Ya cogeo menos, el paso casi perfecto



Como tengo que tomar varios reposos al día para tratar que el pie no se me hinche tanto, he vuelto nuevamente a la marcha y en verdad! creánme, el pie ya no busca cogear, si camino lento, pero si arrastrar/cogear el pie. Fueron como 20 minutos de práctica en la mañana para que mi pie se acordase de lo que toda su vida había realizado, caminar normal! y no por mes y medio de inmovilización, más 11 días de cojera, se le haya olvidado lo aprendido! Estoy contenta, cuando se está en esto no se ve la hora en que volvamos a caminar, y luego a caminar bien. De momento lo único que me falta es volver a usar mi calzado, que ese es otro tema, que zapatos ponernos, sobre todo para nosotras las mujeres.

Si no vas a mi mismo ritmo no te preocupes

Siento que más bien estoy saliendo muy rápido de esto, mi hermana menor, que se fracturó hace 6 meses, es una mujer muy activa en su trabajo y la casa, me indica que ella tardó 15 días para soltar el bastón y comenzar a caminar sin apoyo (a mí me tomó 10 días), antes ella pasó por muletas y andadera luego que le quitaran el yeso.

Continúo...Cuarta rehabilitación y algo de dolor

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Fractura de peroné, tercera rehabilitación y drenaje linfático

Si llegas a esta página y te interesa leer capítulos anteriores, en esta página encontrarás la Cronología de una fractura.

7 de abril, como todas estas mañanas, luego del desayuno, mi hija me ha ayudado con la terapia de contraste, la fisioterapeuta me ha avisado vendrá temprano pues nos espera realizar varios procesos en la rehabilitación del pie afectado para que vuelva a caminar igual como lo hice todos estos años; y es que cuando nos encontramos en esta situación de inmobilización por una fractura en la pierna y con quienes han pasado por esta experiencia he conversado, que pensamos: "como es posible que a tantos años de caminar sobre mis dos pies (lógico jeje) y que tenga que reaprender luego de tan solo un mes y medio de inactividad".

Tercera rehabilitación

10 de la mañana: se presentó la fisioterapeuta, inmediatamente comenzamos la terapia, primero la electroterapia, que es cuando me coloca unos electrodos por 30 minutos, incluye tres diferentes tratamientos de 10 minutos cada uno, luego me retira los electrodos, me aplica un gel y seguirá en acción un aparatito (ultrasonido) que emite una luz y efectúa un masaje caliente soportable, por ello se aplica en forma circular sobre todo el pie, por al menos unos 5 minutos. Como ya expliqué con imagenes en la primera rehabilitación.

Los masajes

Pasadas las fases anteriores viene el masaje, agárrese de donde pueda, noooo se asuste, todo ello esta bien calculado, no le harán ninguna maniobra que le sea insoportable, eso si, que es mejor que se ponga "flojito" porque entre más le "rompan" membranas, mismas que han estado inmóbiles por el estado en que fueron sometidas durante mes y medio de yeso o bota ortopédica, es que es necesario hacerlo, de lo contrario su pie se quedará como un trozo de madera, inmóvil, y seguirá caminando en bloque o quedará cojo, y todo por no ser "valiente" en estas sesiones, pero como le indico, esta terapia no es algo que no se pueda soportar.

Sentada en un sillón, con la pierna en posición estirada, ella sentada al frente tomó mi pie, me dijo póngalo flojito, y deme cierta resistencia con este movimiento, lo desplazó ("jaló") hacia su pecho a todo lo que dió, claro que se escuchó un crach! donde rompió la membrana, pero fue más el ruido que lo que sentí de dolor, luego lo haría hacia afuera de ella, igual poniendo yo resistencia, seguirá hacia un lado y hacia el otro a todo lo que da el pie, movimientos circulares hacia un lado y hacia otro, hacer grande y grande cada vuelta de pie.

Drenaje linfático
Sistema Linfático Imagen tomada de la web

De siguido el drenaje linfático para sacar el edema que da la hinchazón, con la pierna en la misma posición,aplica gel y presiona cada protuberancia que tengo a los lados del pie (en el tobillo) primero en forma circular, luego masajea como cuando sacamos el contenido de un empaque, presionando y hacia arriba, en este caso hacia  la rodilla, para que el líquido acumulado busque su trayecto natural y se quiere que la hinchazón sea cada vez menos en el pie, al estar en la posición normal al caminar.


Otros ejercicios

"Ahora levántese del sillón" me ha indicado, lógico que lo hago sosteniéndome de los brazos del mismo, me ha indicado que sin sostenerme, lo he realizado muy bien!, que lo haga en serie de 5, luego que camine, descalza, sin el señor Up (mi bastón), de primer impulso no lo pude hacer, como ya he comentado luego de estar en reposo tengo que sostenerme de él para caminar, pero luego de unos minutos lo puedo dejar de lado hasta donde la hinchazón del pie y algo de dolorcillo, me permita caminar.

Me indica sigo caminando en "bloque", que trate de caminar normal (talón, tarzo, metatarzo y punta), ohhh, que cosas!, esto siempre lo hemos realizado normalmente desde que aprendimos a caminar de bebé y reaprenderlo, como que se nos hace un cruce en el cerebro jeje, solo en estas circunstancias lo notamos quienes hemos pasado por esto.

Cerca de dos horas, ha terminado la sesión con las recomendaciones que siga realizando durante el día todo lo indicado hasta el momento, que volverá dentro de 2 días.

Continúo...

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miércoles, 23 de abril de 2014

Fractura de peroné, terapia de contrastes

Apenas ayer sábado en la mañana, 29 de marzo, me han quitado la bota ortopédica, que he mantenido puesta en esta fractura de peroné. Como ya comenté en artículo anterior tuve que volver a usarla para intentar "caminar", ante lo hinchado del pie, y que no cuento con calzado apropiado, adaptado para apoyar ese pie con la andadera.

Llegó la fisoterapeuta

Me comunique ese sábado por la tarde con la fisoterapeuta y llegó el domingo 30 marzo a las 11a.m., no más verme y me ha dicho que calce unas pantuflas, que para comenzar es lo mejor mientras el pie lastimado se va acostumbrando poner al suelo.


Ayy, calzar el pie lastimado 

Ponerme las pantuflas, la del pie lastimado tuvo su costo, ya que hay que "caminar" con los dedos sobre la pantufla para llegar a la punta por dentro de ésta, mis dedos estaban tiesos! además que sentí cierto temor ante la inmovilidad de mes y medio de ese pie, como desconectado!, ya antes me dijo la fisioterapeuta que hay que empezar a mandar la orden desde el cerebro a los dedos, pues eso se pierde justamente por la inmovilización.

Luego pasa a explicarme la terapia de contraste, para que la realice tres veces al día, mientras tenga el pie hinchado.



Por mi momentánea incapacidad de realizarme sola, mi hija me ayuda en la mañana y mi esposo en la noche, durante la tarde me pongo una bolsa con hielo por unos minutos para luego reposar el pie en alto.

Terapia de contrastes, frío/calor

Se necesita:
- 2 tinas (como se ven en la imagen) donde entre bien su pie y con una altura que al llenarlas de agua le cubra más arriba del tobillo, sin derramarse. 

- Agua caliente

- Agua de hielo

- Un pañito

1- Comience con agua caliente

- Durante 3 minutos sumerja su pie en agua caliente, lo suficientemente caliente que su pie soporte, hay que tomar en cuenta que la sensibilidad al calor difiere de una persona a otra, pero entre más caliente pueda soportar es mejor, ya que el agua caliente actúa como vasodilatador, que además limpia de edema y otros el interior del pie. Hasta que se nota lo cristalino del agua, diferente (como turbia) en los primeros días que se realiza esta terapia.

2- Siga con agua helada:

- Terminado el tiempo (yo uso el temporizador del móvil para que me avice) pasamos a un minuto de agua fría, a la que con anterioridad le ha colocado cubitos de hielo, meta el pie de un solo, ya que si lo hace despacio, le dará como espasmos mientras ingresa, así que como los valientes!, de un solo!

3- Agua Caliente:

- Otra vez temporizador en mano ha pasado el minuto de agua helada y sigue meter tres minutos el pie en agua caliente, cabe destacar que antes de volver a introducirlo en agua caliente, debe comprobar que la temperatura es la ideal, por lo que cada vez hay que volver a "rellenar" de agua caliente.

4- Agua helada:

- Terminan los tres minutos en agua caliente, pase el pie, de un solo, en agua fría, sepa que esta agua actúa como vasoconstrictor para el pie, o sea que lo contrae.

5- Agua caliente:

- Pasa ahora los tres minutos en agua caliente, que ha "rellenado" la tina, para que se mantenga a temperatura adecuada y que así logre la función, no sea que usted pierda su tiempo y el tratamiento no sea efectivo por no mantener esa temperatura.

6- Agua helada:

- Son tres tiempos alternados de agua helada, estamos en el tercer tiempo, lo hará igual por un minuto y pasará al agua caliente.

7- Agua caliente:

- Son cuatro tiempos alternados de agua caliente, se empieza con agua caliente y se termina con agua caliente.

Aquí termina la terapia de contraste con 7 tiempos en total 

Nota: Mientras tenga el pie en agua caliente, que es vasodilatador, puede realizar movimientos a modo de ejercicio; en agua fría, vasoconstrictor, manténgalo inmóvil.



Ejercicio con la botella y el paño

- Sigue secar bien el pie, hacer el ejercicio con la botella, poner una botella horizontal en el piso y deslizar rodando el pie sobre ésta, cuando el pie va para adelante tratar de poner la punta de los dedos en el piso (al principio es casi imposible), cuando viene el pie rodando sobre la botella para atrás, cierra el empeine lo más que pueda y así unas 20 veces.

- Continúa el ejercicio de recoger el paño con los dedos del pie lastimado, o sea como arrugándolo. Aquí he de contarles que la primera vez que recogí el paño no podía mover los dedos del pie, ni siquiera luego para introducir el pie dentro de la pantufla, debía ayudarme empujando la misma para que me calzara.

Nota: Cada fisioterapeuta tiene su criterio personal en cuanto a la terapia de contraste a aplicar, así que esto es la que me realizaron a mí, pero no significa que sea la única, más si me ha resultado muy beneficiosa.

- Esta terapia se realiza hasta que el pie se desinflame, puede ser tanto como un mes.


Segunda visita de la fisioterapeuta




El miércoles volverá la fisoterapeuta con la primera rehabilitación, por lo que resta de este domingo, el lunes y el martes, los dedicaré a caminar con la andadera, realizar la terapia de contraste y los ejercios de botella y paño, para estar más "flexible" para ese día.



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